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男性的阳痿应该怎么样检查诊断

发布时间:2021-01-13 来源:江门福兴医院编辑:福兴医师浏览:

  男性的阳痿应该怎么样检查诊断?由于性生活涉及夫妻两边的问题,对患者性功能的判断耐性听取夫妻两边的叙说。有些患者难以表达亦可采用书面或表格填写方法,主要内容应包括:①勃起功能妨碍发作诱因、病程长短、严峻程度;②夜间、晨醒、手淫及视学刺激时能否勃起;③性交体位改变对勃起硬度有无影响;④性欲与射精有改变;⑤社会、家庭中发作 的心思精力创伤;⑥有无缓慢疾病、药物服用及手术创伤史;⑦吸烟、酗酒、吸毒史。

  体查看看

  对每位患者均应进行全面体系查看,重点是生殖体系、第二性征的发育及心血管、神经体系查看。生殖体系与第二性征发育反常,往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起功能妨碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能妨碍的可能。

  实验室查看

  侧重检测心脏病、糖尿病、睾酮水平低下和其他相关疾病的检验项目。

  精力心思测试

  多项特性调查表(MMPI)、Derogatis性功能调查表、加利福尼亚特性调查表等对辨别心思性和器质性勃起功能妨碍具有参考价值,但不能作为重要依据。

  超声波检测

  主要检测阴茎海绵体结构和血流状况,必要时海绵体打针血管扩张药物调查血流速度的改变。

  夜间阴茎勃起监测

  该试验较少受心思因素影响,能较客观反响阴茎勃起功能。正常人在快速动睡眠状况时,阴茎勃起每晚为3~5次,继续25~40分钟。以阴茎勃起硬度计(rigiscan)监测夜间勃起硬度改变的灵敏性达70%。

  阴茎海绵体灌流试验及阴茎海绵体造影

  阴茎海绵体灌流试验及阴茎海绵体造影(dynamic infusion cavernosometry &cavernosography,DICC),通常监测诱导勃起灌流率(induction flow,IF)、保持勃起低流率(maintenance flow,MF)、中止灌注事30秒内海绵体压力下落梯度(pressure loss,PL)。MF和PL值越大表明有静脉漏性勃起功能妨碍功能。正常PL在30秒内应<3.3kpa(25mmhg),mf应>

  选择性阴茎动脉血管造影

  疑有阴茎动脉供血妨碍者,在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影,调查两边阴茎背动脉、海绵体动脉病变。

  阴茎勃起神经检测

  神经在勃起机制中具有重要作用,因此惯例检测与勃起有关神经体系在病因确诊中至关理要,尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。

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